"существенный недостаток платных образовательных услуг" - неустранимый
недостаток, или недостаток, который не может быть устранен без несоразмерных расходов
или затрат времени, или выявляется неоднократно, или проявляется вновь после его
устранения, или другие подобные недостатки.
1.6. Платные образовательные услуги осуществляются за счет внебюджетных средств
(средств спонсоров, частных лиц, в том числе родителей (законных представителей)
обучающихся), и не могут быть оказаны вместо образовательной деятельности, финансовое
обеспечение которой осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального
бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов. Средства,
полученные исполнителем при оказании таких платных образовательных услуг,
возвращаются лицам, оплатившим эти услуги.
1.7. Отказ заказчика от предлагаемых ему платных образовательных услуг не может
быть причиной изменения объема и условий уже предоставляемых ему исполнителем
образовательных услуг.
1.8. Исполнитель обязан обеспечить заказчику оказание платных образовательных услуг
в полном объеме в соответствии с образовательными программами (частью образовательной
программы) и условиями договора.
1.9. Исполнитель вправе снизить стоимость платных образовательных услуг по договору
с учетом покрытия недостающей стоимости платных образовательных услуг за счет
собственных средств исполнителя, в том числе средств, полученных от приносящей доход
деятельности, добровольных пожертвований и целевых взносов физических и (или)
юридических лиц.
1.10. Увеличение стоимости платных образовательных услуг после заключения договора
не допускается, за исключением увеличения стоимости указанных услуг с учетом уровня
инфляции, предусмотренного основными характеристиками федерального бюджета на
очередной финансовый год и плановый период.
1.11. Исполнитель обязан до заключения договора и в период его действия
предоставлять заказчику достоверную информацию о себе и об оказываемых платных
образовательных услугах, обеспечивающую возможность их правильного выбора.
1.12. Исполнитель обязан довести до заказчика информацию, содержащую сведения о
предоставлении платных образовательных услуг в порядке и объеме, которые
предусмотрены Федеральным законом «О защите прав потребителей» и Федеральным
законом «Об образовании в Российской Федерации».
1.13. Информация, предусмотренная пунктами 1.11 и 1.12. настоящего Положения,
предоставляется исполнителем в месте фактического осуществления образовательной
деятельности.
1.14. Настоящее Положение утверждается директором Учреждения.
2. Цели деятельности по оказанию платных образовательных услуг
2.1. Исполнитель предоставляет платные услуги в соответствии с уставными целями.
2.2. Деятельность по оказанию дополнительных платных образовательных услуг
способствует:
- наиболее полному удовлетворению образовательных и иных потребностей
обучающихся и населения;
- профилактике асоциального поведения детей, правонарушений и других негативных
явлений за счет организации максимальной занятости обучающихся;
- повышению оплаты труда работников Учреждения;
- совершенствованию учебно-материальной базы Учреждения путем привлечения
дополнительных финансовых средств.

3. Информация о платных образовательных услугах
3.1. Учреждение вправе оказывать физическим и (или) юридическим лицам платные
образовательные услуги, не предусмотренные соответствующими образовательными
программами и федеральными государственными образовательными стандартами.
3.2. Формирование перечня дополнительных платных образовательных услуг
происходит на основе изучения спроса обучающихся и их родителей (законных
представителей) на дополнительное образование и услуги, сопутствующие образовательной
деятельности.
3.3. Перечень и стоимость платных образовательных услуг утверждается приказом
директора Учреждения.
3.4. Содержание и объем платных дополнительных образовательных услуг определяется
соответствующей образовательной программой (рабочей программой предмета, курса,
дисциплины, модуля и пр.).
3.5. Исходя из запросов обучающихся и их родителей (законных представителей), при
наличии соответствующих условий перечень платных дополнительных образовательных и
иных услуг может быть расширен.
4. Порядок заключения договоров
4.1. Для организации платных образовательных услуг Учреждение:
- изучает спрос на платные образовательные услуги и определяет предполагаемый
контингент обучающихся, проводит рекламную деятельность;
- создает условия для предоставления платных образовательных услуг с учетом
требований по охране труда и безопасности здоровья обучающихся;
- создает необходимые условия, соответствующие действующим санитарным
правилам и нормам;
- обеспечивает качественный кадровый ресурс, необходимое учебно-методическое и
техническое обеспечение;
- заключает договор с заказчиком на оказание платных образовательных услуг,
предусмотрев в нем характер оказываемых услуг, срок действия договора, размер и условия
оплаты предоставляемых услуг, а также иные условия;
- на основании заключенных договоров издает приказ об организации работы по
оказанию платных образовательных услуг, предусматривающий порядок предоставления
услуги (график, режим работы), рабочая учебная программа, кадровый состав, калькуляцию
тарифов дополнительной образовательной услуги, состав потребителей услуг.
4.2. Учреждение обязано до заключения договора и в период его действия предоставлять
заказчику (в том числе путем размещения на информационных стендах и на официальном
сайте) достоверную информацию о себе и об оказываемых платных образовательных
услугах, обеспечивающую возможность их правильного выбора.
4.3. Директор Учреждения заключает договоры с Заказчиками на оказание платной
образовательной услуги.
4.4. Договор заключается в письменной форме в двух экземплярах (Приложение 1),
один из которых находится у Исполнителя, другой – у Заказчика, и содержит следующие
сведения:
а) полное наименование исполнителя - юридического лица;
б) место нахождения исполнителя;
в) наименование или фамилия, имя, отчество (при наличии) заказчика, телефон
заказчика;
г) место нахождения или место жительства заказчика;
д) фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя исполнителя и (или) заказчика,
реквизиты документа, удостоверяющего полномочия представителя исполнителя и (или)
заказчика;

е) фамилия, имя, отчество (при наличии) обучающегося, его место жительства, телефон
(указывается в случае оказания платных образовательных услуг в пользу обучающегося, не
являющегося заказчиком по договору);
ж) права, обязанности и ответственность исполнителя, заказчика и обучающегося;
з) полная стоимость образовательных услуг, порядок их оплаты;
и) сведения о лицензии на осуществление образовательной деятельности (наименование
лицензирующего органа, номер и дата регистрации лицензии);
к) вид, уровень и (или) направленность образовательной программы (часть
образовательной программы определенного уровня, вида и (или) направленности);
л) форма обучения;
м) сроки освоения образовательной программы (продолжительность обучения);
н) порядок изменения и расторжения договора;
о) другие необходимые сведения, связанные со спецификой оказываемых платных
образовательных услуг.
4.5. Исполнитель обязан сообщать Заказчику по его просьбе другие относящиеся к
договору и соответствующей платной услуге сведения.
4.6. Договор не может содержать условия, которые ограничивают права лиц, имеющих
право на получение образования определенного уровня и направленности и подавших
заявление о приеме на обучение (далее - поступающие), и обучающихся или снижают
уровень предоставления им гарантий по сравнению с условиями, установленными
законодательством Российской Федерации об образовании. Если условия, ограничивающие
права поступающих и обучающихся или снижающие уровень предоставления им гарантий,
включены в договор, такие условия не подлежат применению.
4.7. Сведения, указанные в договоре, должны соответствовать информации,
размещенной на официальном сайте образовательной организации в информационнотелекоммуникационной сети "Интернет" на дату заключения договора.
4.8. Место оказания платных образовательных услуг определяется в соответствии с
расписанием занятий, утвержденным директором Учреждения, в учебных классах,
свободных от образовательного процесса.
4.9. Наполняемость групп для занятий определяется в соответствии с потребностью
заказчика и спецификой предоставляемой услуги с учетом санитарных требований.
4.10. Оказание платных образовательных услуг начинается после подписания договора
сторонами и прекращается после истечения срока действия договора или в случае его
досрочного расторжения.
5. Порядок получения и расходования денежных средств
5.1. Платные образовательные услуги осуществляются за счет средств родителей
(законных представителей), иных физических и (или) юридических лиц.
5.2. Заказчик обязан оплатить оказываемые платные образовательные услуги в порядке и
в сроки, указанные в договоре.
5.3. Оплата за предоставляемые платные образовательные услуги производится только
через учреждения банков в размере, определяемом договором, на лицевой счет Учреждения
по именной квитанции.
5.4. Денежные средства, полученные от оказания платных дополнительных
образовательных услуг, поступают на лицевой счет Учреждения.
5.5. Полученный доход расходуется на цели развития Учреждения:
-развитие и совершенствование образовательной деятельности;
-развитие материальной базы;
-увеличение заработной платы работников;
-другие цели.

5.6. Бухгалтерия Учреждения ведет учет поступления и расходования средств от
платных услуг в соответствии с действующим законодательством. Учет ведется отдельно для
каждого вида платной услуги.
5.7. Оплата деятельности по оказанию платных образовательных услуг работникам
Учреждения устанавливается в форме ежемесячной доплаты из привлеченных
дополнительных средств на весь период деятельности по оказанию платной образовательной
услуги.
5.8. Оплата деятельности по оказанию платных образовательных услуг лицам, не
являющимся работниками Учреждения, производится после подписания Акта выполненных
работ в соответствии с Договором об оказании услуг.
6. Ответственность Исполнителя и Заказчика
6.1. За неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательств по договору
Исполнитель и Заказчик несут ответственность, предусмотренную договором и
законодательством Российской Федерации.
6.2. При обнаружении недостатка платных образовательных услуг, в том числе оказания
их не в полном объеме, предусмотренном образовательными программами (частью
образовательной программы) платных образовательных услуг, заказчик вправе по своему
выбору потребовать:
а) безвозмездного оказания образовательных услуг;
б) соразмерного уменьшения стоимости оказанных платных образовательных услуг;
в) возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков оказанных платных
образовательных услуг своими силами или третьими лицами.
6.3. Заказчик вправе отказаться от исполнения договора и потребовать полного
возмещения убытков, если в установленный договором срок недостатки платных
образовательных услуг не устранены исполнителем. Заказчик также вправе отказаться от
исполнения договора, если им обнаружен существенный недостаток оказанных платных
образовательных услуг или иные существенные отступления от условий договора.
6.4. Если исполнитель нарушил сроки оказания платных образовательных услуг (сроки
начала и (или) окончания оказания платных образовательных услуг и (или) промежуточные
сроки оказания платной образовательной услуги) либо если во время оказания платных
образовательных услуг стало очевидным, что они не будут осуществлены в срок, заказчик
вправе по своему выбору:
а) назначить исполнителю новый срок, в течение которого исполнитель должен
приступить к оказанию платных образовательных услуг и (или) закончить оказание платных
образовательных услуг;
б) поручить оказать платные образовательные услуги третьим лицам за разумную цену и
потребовать от исполнителя возмещения понесенных расходов;
в) потребовать уменьшения стоимости платных образовательных услуг;
г) расторгнуть договор.
6.5. Заказчик вправе потребовать полного возмещения убытков, причиненных ему в
связи с нарушением сроков начала и (или) окончания оказания платных образовательных
услуг, а также в связи с недостатками платных образовательных услуг.
6.6. По инициативе исполнителя договор может быть расторгнут в одностороннем
порядке в следующем случае:
а) применение к обучающемуся, достигшему возраста 15 лет, отчисления как меры
дисциплинарного взыскания;
б) просрочка оплаты стоимости платных образовательных услуг;
в) невозможность надлежащего исполнения обязательств по оказанию платных
образовательных услуг вследствие действий (бездействия) обучающегося.
6.7. В случае пропуска обучающимися занятий без уважительной причины, перерасчет
не производится, деньги не возвращаются.

7.
Контроль предоставления платных дополнительных образовательных услуг
7.1. Контроль предоставления платных дополнительных образовательных услуг
осуществляют в пределах своей компетенции:
Муниципальный отдел управления образованием МО Красноуфимский округ,
государственные и муниципальные органы и организации, на которые в
соответствии с законами и иными нормативно-правовыми актами Российской Федерации
возложены контрольные функции по проверке деятельности образовательных учреждений в
части оказания платных образовательных услуг.
7.2. В случае нарушения Учреждением настоящего Положения, МОУО МО
Красноуфимский округ имеет право:
- приостановить или запретить оказание платных дополнительных образовательных
услуг;
- привлечь к дисциплинарной ответственности лиц, виновных в нарушении настоящего
Положения.

Приложение 1
ДОГОВОР
об образовании на обучение по дополнительным образовательным программам
с.Русская Тавра

"____" _______ 20___ г.

Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение «Тавринская средняя
общеобразовательная школа», осуществляющее образовательную деятельность (далее образовательная организация) на основании лицензии от "26" марта 2012 г. N15640,выданной
Министерством общего и профессионального образования Свердловской области, именуемым в
дальнейшем "Исполнитель", в лице директора Курбановой Елены Анатольевны, действующего на
основании
Устава,
с
одной
стороны
и________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) законного представителя несовершеннолетнего лица, зачисляемого на обучение

именуем__ в дальнейшем "Заказчик", действующий в интересах несовершеннолетнего
____________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество(при наличии) лица, зачисляемого на обучение)

(в дальнейшем - Обучаемый) с другой стороны, заключили в соответствии с Федеральным
Законом от 29.12.2012г. № 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации", Законом "О защите
прав потребителей", Постановлением Правительства РФ от 15.08.2013г. № 706 «Об утверждении
Правил оказания платных образовательных услуг», Приказами Минобрнауки России от
25.10.2013г. № 1185 "Об утверждении примерной формы договора», а также Положением о
порядке оказания платных образовательных услуг в МАОУ Тавринская СОШ настоящий Договор
о нижеследующем:
I. Предмет Договора
1.1. Исполнитель обязуется предоставить образовательную услугу, а
Обучающийся/Заказчик (ненужное вычеркнуть) обязуется оплатить образовательную
услугу
по
предоставлению
_____________________________________________________________________________________
(наименование дополнительной образовательной программы;

____________________________________________________________________________________
форма обучения, вид, уровень и (или) направленность образовательной программы (часть образовательной программы
определенного уровня, вида и (или) направленности)

в пределах федерального государственного образовательного стандарта или федеральных
государственных требований в соответствии с учебными планами, в том числе
индивидуальными, и образовательными программами Исполнителя.
1.2. Срок освоения образовательной программы на момент подписания Договора составляет
______________________месяцев.
1.3. Выдача документов об образовании после освоения Обучающимся дополнительной
образовательной программы не предусмотрена.
II. Права Исполнителя, Заказчика и Обучающегося

2.1. Исполнитель вправе:

2.1.1. Самостоятельно осуществлять образовательный процесс, устанавливать системы
оценок, формы, порядок и периодичность проведения промежуточной аттестации Обучающегося.
2.1.2. Применять к Обучающемуся меры поощрения и меры дисциплинарного взыскания в
соответствии с законодательством Российской Федерации, учредительными документами

Исполнителя, настоящим Договором и локальными нормативными актами Исполнителя.
2.2. Заказчик вправе получать информацию от Исполнителя по вопросам организации и
обеспечения надлежащего предоставления услуг, предусмотренных разделом I настоящего
Договора.
2.3. Обучающемуся предоставляются академические права в соответствии с частью 1 статьи
34 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской
Федерации". Обучающийся также вправе:
2.3.1. Получать информацию от Исполнителя по вопросам организации и обеспечения
надлежащего предоставления услуг, предусмотренных разделом I настоящего Договора.
2.3.2. Обращаться к Исполнителю по вопросам, касающимся образовательного процесса.
2.3.3. Пользоваться в порядке, установленном локальными нормативными актами,
имуществом Исполнителя, необходимым для освоения образовательной программы.
2.3.4. Принимать в порядке, установленном локальными нормативными актами, участие в
социально-культурных, оздоровительных и иных мероприятиях, организованных Исполнителем.
2.3.5. Получать полную и достоверную информацию об оценке своих знаний, умений,
навыков и компетенций, а также о критериях этой оценки.
III. Обязанности Исполнителя, Заказчика и Обучающегося
3.1. Исполнитель обязан:
3.1.1.
Зачислить
Обучающегося,
выполнившего
установленные законодательством
Российской Федерации, учредительными документами, локальными нормативными актами
Исполнителя условия приема, в качестве ______________________________________________.
(указывается категория обучающегося)

3.1.2. Довести до Заказчика информацию, содержащую сведения о предоставлении платных
образовательных услуг в порядке и объеме, которые предусмотрены Законом Российской
Федерации "О защите прав потребителей" и Федеральным законом "Об образовании в Российской
Федерации".
3.1.3. Организовать и обеспечить надлежащее предоставление образовательных услуг,
предусмотренных разделом I настоящего Договора. Образовательные услуги оказываются в
соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом или федеральными
государственными требованиями, учебным планом, в том числе индивидуальным, и расписанием
занятий Исполнителя.
3.1.4. Обеспечить Обучающемуся
программой условия ее освоения.

предусмотренные

выбранной

образовательной

3.1.5. Сохранить место за Обучающимся в случае пропуска занятий по уважительным
причинам (с учетом оплаты услуг, предусмотренных разделом I настоящего Договора).
3.1.6. Принимать от Обучающегося и (или) Заказчика плату за образовательные услуги.
3.1.7. Обеспечить Обучающемуся уважение человеческого достоинства, защиту от всех
форм физического и психического насилия, оскорбления личности, охрану жизни и здоровья.
3.2. Заказчик обязан своевременно вносить плату за предоставляемые Обучающемуся
образовательные услуги, указанные в разделе I настоящего Договора, в размере и порядке,
определенных настоящим Договором, а также предоставлять платежные документы,
подтверждающие такую оплату.
3.3. Обучающийся обязан соблюдать требования, установленные в статье 43 Федерального
закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации", в том числе:

3.3.1. Выполнять задания для подготовки к занятиям, предусмотренным учебным планом, в
том числе индивидуальным.
3.3.2. Извещать Исполнителя о причинах отсутствия на занятиях.
3.3.3. Обучаться в образовательной организации по образовательной программе с
соблюдением требований, установленных федеральным государственным образовательным
стандартом или федеральными государственными требованиями и учебным планом, в том числе
индивидуальным, Исполнителя.
3.3.4. Соблюдать требования учредительных документов, правила внутреннего распорядка и
иные локальные нормативные акты Исполнителя.
IV. Стоимость услуг, сроки и порядок их оплаты
4.1. Полная стоимость платных образовательных услуг за весь период обучения
Обучающегося составляет ______________ рублей.
Увеличение стоимости образовательных услуг после заключения Договора не допускается,
за исключением увеличения стоимости указанных услуг с учетом уровня инфляции,
предусмотренного основными характеристиками федерального бюджета на очередной
финансовый год и плановый период.
4.2. Оплата производится не позднее 20 числа каждого месяца в безналичном порядке на счет,
указанный в разделе IX настоящего Договора.
V. Основания изменения и расторжения договора
5.1. Условия, на которых заключен настоящий Договор, могут быть изменены по
соглашению Сторон или в соответствии с законодательством Российской Федерации.
5.2. Настоящий Договор может быть расторгнут по соглашению Сторон.
5.3. Настоящий Договор может быть расторгнут по инициативе Исполнителя в
одностороннем порядке в случаях:
установления нарушения порядка приема в образовательную организацию, повлекшего по
вине Обучающегося его незаконное зачисление в эту образовательную организацию;
просрочки оплаты стоимости платных образовательных услуг;
невозможности надлежащего исполнения обязательства по
образовательных услуг вследствие действий (бездействия) Обучающегося;

оказанию

платных

в иных случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
5.4. Настоящий Договор расторгается досрочно:
по
инициативе
Обучающегося
или
родителей
(законных
представителей)
несовершеннолетнего Обучающегося, в том числе в случае перевода Обучающегося для
продолжения освоения образовательной программы в другую организацию, осуществляющую
образовательную деятельность;
по инициативе Исполнителя в случае применения к Обучающемуся, достигшему возраста
пятнадцати лет, отчисления как меры дисциплинарного взыскания, в случае невыполнения
обучающимся по профессиональной образовательной программе обязанностей по
добросовестному освоению такой образовательной программы и выполнению учебного плана, а
также в случае установления нарушения порядка приема в образовательную организацию,
повлекшего по вине обучающегося его незаконное зачисление в образовательную организацию;

по обстоятельствам, не зависящим от воли Обучающегося или родителей (законных
представителей) несовершеннолетнего Обучающегося и Исполнителя, в том числе в случае
ликвидации Исполнителя.
5.5. Исполнитель вправе отказаться от исполнения обязательств по Договору при условии
полного возмещения Заказчику убытков.
5.6. Обучающийся/Заказчик (ненужное вычеркнуть) вправе отказаться от исполнения
настоящего Договора при условии оплаты Исполнителю фактически понесенных им расходов,
связанных с исполнением обязательств по Договору.
VI. Ответственность Исполнителя, Заказчика и Обучающегося
6.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязательств по Договору
Стороны несут ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации и
Договором.
6.2. При обнаружении недостатка образовательной услуги, в том числе оказания ее не в
полном объеме, предусмотренном образовательными программами (частью образовательной
программы), Заказчик вправе по своему выбору потребовать:
6.2.1. Безвозмездного оказания образовательной услуги;
6.2.2. Соразмерного уменьшения стоимости оказанной образовательной услуги;
6.2.3. Возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков оказанной
образовательной услуги своими силами или третьими лицами.
6.3. Заказчик вправе отказаться от исполнения Договора и потребовать полного возмещения
убытков, если в ________ срок недостатки образовательной услуги не устранены Исполнителем.
Заказчик также вправе отказаться от исполнения Договора, если им обнаружен существенный
недостаток оказанной образовательной услуги или иные существенные отступления от условий
Договора.
6.4. Если Исполнитель нарушил сроки оказания образовательной услуги (сроки начала и
(или) окончания оказания образовательной услуги и (или) промежуточные сроки оказания
образовательной услуги) либо если во время оказания образовательной услуги стало очевидным,
что она не будет осуществлена в срок, Заказчик вправе по своему выбору:
6.4.1. Назначить Исполнителю новый срок, в течение которого Исполнитель должен
приступить к оказанию образовательной услуги и (или) закончить оказание образовательной
услуги;
6.4.2. Поручить оказать образовательную услугу третьим лицам за разумную цену и
потребовать от Исполнителя возмещения понесенных расходов;
6.4.3. Потребовать уменьшения стоимости образовательной услуги;
6.4.4. Расторгнуть Договор.
6.5. Заказчик вправе потребовать полного возмещения убытков, причиненных ему в связи с
нарушением сроков начала и (или) окончания оказания образовательной услуги, а также в связи с
недостатками образовательной услуги.
VII. Срок действия Договора
7.1. Настоящий Договор вступает в силу со дня его заключения Сторонами и действует до
полного исполнения Сторонами обязательств.
VIII. Заключительные положения

8.1. Сведения, указанные в настоящем Договоре, соответствуют информации, размещенной
на официальном сайте Исполнителя в сети "Интернет" на дату заключения настоящего Договора.
8.2. Под периодом предоставления образовательной услуги (периодом обучения) понимается
промежуток времени с даты издания приказа о зачислении Обучающегося в образовательную
организацию до даты издания приказа об окончании обучения или отчислении Обучающегося из
образовательной организации.
8.3. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, по одному для каждой из Сторон.
Все экземпляры имеют одинаковую юридическую силу. Изменения и дополнения настоящего
Договора могут производиться только в письменной форме и подписываться уполномоченными
представителями Сторон.
8.4. Изменения Договора оформляются дополнительными соглашениями к Договору.
IX. Адреса и реквизиты сторон
Исполнитель
МАОУ «Тавринская СОШ»
623300, Свердловская область,
Красноуфимский р-н,
с. Русская Тавра, ул. Мира, 10
ел.8(34394)3-11-30
ИНН 6619006986
КПП 661901001
л/сч 30000610610 в
УФК по Свердловской области
р./сч 40701810065771276219
БИК 046577001 Уральское ГУ
Банка России. Екатеринбург
_______________________
Е.А.Курбанова

Заказчик

Обучающийся

ФИО_________________________
______________________________
______________________________

ФИО____________________________
_________________________________
_________________________________

Паспорт №__________________

Паспорт №_______________________

выдан_________________________
______________________________
______________________________

выдан____________________________
_________________________________
___________________________

Адрес_________________________
______________________________
______________________________
______________________________
Контактный телефон____________

Адрес____________________________
_____________________________

Подпись______________________

Контактный телефон_______________

_________________________________
____________________________

Подпись________________________